O trabalho interprofissional na Atenção Primária à Saúde na Pandemia de COVID-19

O trabalho interprofissional na Atenção Primária à Saúde é estratégico para assegurar o princípio da integralidade na atenção à saúde. O Sistema Único de Saúde vem sofrendo precarizações, dadas medidas políticas que impactam na continuidade de ações e serviços. Sobretudo, a pandemia de COVID-19 surgiu como um novo desafio, levando as equipes a repensar e desenvolver estratégias de manutenção do cuidado integral de saúde à população. O objetivo desta pesquisa foi conhecer a percepção dos profissionais das equipes interprofissionais em saúde acerca do trabalho interprofissional desenvolvido e quais as estratégias adotadas na Atenção Primária durante o período pandêmico. Estudo qualitativo, convergente-assistencial, realizado com 12 profissionais das equipes interprofissionais de três Centros de Saúde de um município do Sul do Brasil. Como resultado da análise de conteúdo das entrevistas e, também, de registros de observação participante, constituíram-se duas categorias: Percepção e mudanças acerca do trabalho interprofissional durante a pandemia de COVID19 e Condições para concretização do trabalho interprofissional. Conclui-se que a pandemia promoveu desafios para os profissionais, impactando também na sua saúde mental, e promoveu também obstáculos para a realização do trabalho interprofissional, principalmente pelo trabalho remoto imposto pelas normativas institucionais frente ao enfrentamento da emergência sanitária. Foi necessário a criação de estratégias para a manutenção do cuidado e do trabalho interprofissional, como a oferta de teleconsultas, teleatendimentos e ações de grupos de promoção à saúde virtual.

Saúde da população em situação de rua: reflexões a partir da determinação social da saúde / Homeless population's health: reflections from the social determination of health

Resumo Este artigo tem como objetivo apresentar reflexões sobre a saúde da população em situação de rua, utilizando o conceito da determinação social do processo saúde-doença como método de análise. O artigo está estruturado em formato ensaístico, sendo organizado em duas seções: a primeira, que apresenta a discussão sobre a saúde dessa população, discorrendo sobre a organização dos serviços de saúde para dar assistência a essas pessoas, seus avanços e entraves. A segunda seção realiza uma análise do processo saúde-doença da população em situação de rua, utilizando o referencial teórico da Saúde Coletiva a partir do conceito da determinação social da saúde. O artigo argumenta que o modelo biomédico tem sido insuficiente para pensar na saúde da população em situação de rua, uma vez que desconsidera a complexidade dessa realidade social. A compreensão do processo saúde-doença como socialmente determinado localiza a saúde como resultando das condições materiais de existência dessa população, as quais são condicionadas pela forma de organização social no modo de produção capitalista. Assim, a determinação social opera como uma importante ferramenta de análise da saúde da população em situação de rua em uma perspectiva de totalidade.

Abstract This article aims to present reflections about the homeless people's health, using the social determination of health-disease process concept as an analysis key. This article in essay format was organized in two sections: the first one presents the discussion about this population's health, indicating to the organization of health services that assist these people, its advances and obstacles; the next section performs an analysis of the health-disease process of the homeless population using the theoretical reference of Collective Health based on the social determination of health concept. The article argues that the biomedical model has been insufficient to think about the health of the homeless population, once it disregards the complexity of this social reality. Understanding the health-disease process as socially determined approaches health as a result of the material conditions of existence of this population, which are conditioned by the form of social production organization in the capitalist production mode. Thus, social determination operates as an important tool to analyze the homeless people's health from a perspective of totality.

Production of dental prosthetics in the SUS in Brazilian older population and impact of the covid-19 pandemic / Produção de próteses dentárias no SUS em idosos brasileiros e impacto da pandemia covid-19

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the trends in the production of dental prosthetics by the Unified Health System (SUS) in older people aged 60 years or older in Brazil and country regions from 2010 to 2019 and the impact of the covid-19 pandemic on the expected production for 2020 and 2021. METHODS A time series study using secondary data from the SUS database (Datasus-Tabnet) and the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE) from 2010 to 2021. Age-standardized rates were calculated for Brazil and regions for each year analyzed. Generalized linear regressions estimated production trends using the Prais-Winstein estimation method. RESULTS A growth trend occurred in the standardized production rate of complete dentures and other prosthetics per 100,000 inhabitants in Brazil and all country regions. The increase in the production of complete dentures was higher in the Northeast region (50.3%/year) and lower in the North region (19.1%/year). Trends in the production of other prosthetics were higher in the Southeast region (120.7%/year) and lower in the North region (24.5%/year). The output of prosthetics for both groups decreased in the pandemic years. In 2020, the relative difference ranged from -36.4% (North) to -61.7% (Northeast) for producing complete dentures and from -17.9% (North) to -68.4% (Northeast) for other prosthetics. In 2021, standardized rates and total production increased compared to the previous year. However, compared with expected values, the differences were close to those in 2020. CONCLUSION Policies aimed at producing complete dentures and other prosthetics have been increasing. However, production remains far from the population's needs, and there is no equity in providing services. The covid-19 pandemic negatively impacted the production of dental prosthetics by SUS.

RESUMO OBJETIVO Descrever as tendências na produção de próteses odontológicas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em idosos de 60 anos ou mais no Brasil e nas regiões do país de 2010 a 2019, e o impacto da pandemia de covid-19 na produção esperada para 2020 e 2021. MÉTODOS Estudo de séries temporais que utilizou dados secundários provenientes do banco de dados do SUS (Datasus-Tabnet), e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, no período de 2010 a 2021. Calcularam-se as taxas padronizadas por idade para o Brasil e regiões de cada ano analisado. Regressões lineares generalizadas, pelo método de estimação de Prais-Winstein, estimaram as tendências das produções. RESULTADOS Houve tendência de crescimento na taxa padronizada de produção das próteses totais e das demais próteses para cada 100 mil habitantes, no Brasil e em todas as regiões do país. O aumento na produção de próteses totais foi maior na região Nordeste (50,3%/ano) e menor na região Norte (19,1%/ano). As tendências na produção das demais próteses foram maiores na região Sudeste (120,7%/ano) e menores na região Norte (24,5%/ano). A produção de próteses para ambos os grupos diminuiu nos anos de pandemia. Em 2020, a diferença relativa variou de -36,4% (Norte) até -61,7% (Nordeste) para a produção de próteses totais e de -17,9% (Norte) até -68,4% (Nordeste) para as demais próteses. Em 2021, as taxas padronizadas e a produção absoluta aumentaram quando comparadas ao ano anterior, todavia, em relação aos valores esperados, as diferenças foram próximas às encontradas em 2020. CONCLUSÃO Políticas voltadas para a produção de próteses totais e das demais próteses vêm tomando forças e crescendo. Todavia, a produção se mantém distante da necessidade da população e não há equidade na oferta dos serviços. A pandemia de covid-19 impactou negativamente na produção de próteses dentárias pelo SUS.

Consensus for teaching dental caries in the Portuguese Language at Brazilian dental schools

Abstract The aim of this paper was to present a summary of the process of developing and preparing the final documents of the national consensus for teaching undergraduate Brazilian dental students the dental caries curriculum in the Portuguese language. The final document was developed in three steps: a) The ABENO and LAOHA cariology group invited experts from all five regions of Brazil to participate in the discussion. The theoretical support for crafting the first draft of the consensus was based on two publications: National Curriculum Guidelines of the Dentistry graduation in Brazil, Ministry of Education (2021) and the competences described in the European Core Curriculum for Cariology (ORCA-ADEE, 2011); b) The group of experts was divided into 5 working groups: G1-Domain, Main and Specific Competences, G2-Essential knowledge, G3-Life course perspective, G4-Social determinants and dental caries, G5- Glossary. The document was finalized by thoroughly reviewing the process using Delphi methodology; c) The 5-chapter document (one from each working group) was submitted to three open public consultations in 2022 (May-June, August, and October) using Google-forms. The suggestions (content/wording) were discussed within the group as: totally accepted, partially accepted, and rejected. A total of 192 suggestions were registered from 31 dental schools in all regions of Brazil. The number of suggestions received per Group were: 84, 28, 26, 24, 30 suggestions for G1, G2, G3, G4 and G5, respectively. The majority of suggestions were totally accepted by the group of experts (n = 172, 89.6%), 15 were partially accepted (7.8%), and 5 were rejected. Conclusion The final document could be considered to be the first national consensus for teaching the dental caries curriculum in Brazil.

Atuação da equipe de saúde bucal na atenção domiciliar na Estratégia Saúde da Família: uma revisão integrativa / Performance of the oral health team in home care in the context of the Family Health Strategy: an integrative review

Resumo Trata-se de uma revisão integrativa com o objetivo de analisar a atuação da equipe de saúde bucal na atenção domiciliar no contexto da Estratégia Saúde da Família, após a publicação das Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Utilizou-se as bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, no período de 2004-2018. Os artigos selecionados (n=17) foram organizados em planilha Excel com os dados: autor, ano de publicação, título, objetivos, periódico de publicação, localização do estudo, tipo de estudo e categoria temática. Da análise temática emergiram duas categorias: "Práticas de saúde bucal no contexto domiciliar e o processo de trabalho da equipe de saúde bucal" (n=11) e "Instrumentos de gestão e avaliação da atenção domiciliar para a equipe de saúde bucal" (n=6). A produção científica evidencia baixa frequência de visita domiciliar, falta de priorização e sistematização das ações de atenção domiciliar e pouca interação com a equipe de saúde da família. Os protocolos de atenção domiciliar e os instrumentos de priorização de visitas domiciliares indicam potenciais caminhos para superar o enfoque clínico restrito ao consultório odontológico. Decorridos 14 anos da publicação das diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal o domicílio configura-se em um território a ser conquistado pela equipe de saúde bucal.

Abstract This is an integrative review that aimed to analyze the performance of the oral health team in home care within the Family Health Strategy, after the publication of the National Oral Health Policy Guidelines. Databases PubMed, Lilacs and SciELO were used in the 2004-2018 period. The selected papers (n=17) were organized in Excel sheet with data: author, year of publication, title, objectives, publishing journal, study location, type of study and thematic category. Two categories emerged from the thematic analysis: "Oral health practices in the household context and the work process of the oral health team" (n=11) and "Instruments for the management and evaluation of home care by the oral health team" (n=6). The scientific production showed low frequency of home visits, lack of prioritization and systematization of home care actions and weak interaction with the family health team. The home care protocols and instruments for the prioritization of home visits indicate the potential to overcome the clinical approach restricted to the dental office. Fourteen years into the publication of the National Oral Health Policy guidelines, the household is a territory to be conquered by the oral health team.

Estudo qualitativo sobre um programa de educação em saúde bucal / Qualitative study of an oral health education program

Resumo Introdução A educação em saúde bucal tem se pautado nos pressupostos da educação bancária (EB). Busca-se superá-la com a educação popular (EP) caracterizada pela construção dialógica. Este estudo qualitativo objetiva compreender a percepção dos envolvidos em um programa de educação em saúde, realizado no estado de Santa Catarina. Métodos A coleta de dados realizou-se por meio de 4 grupos focais, um em cada município visitado, envolvendo de 3 a 12 professores e gestores em cada grupo. Resultados Análise de conteúdo de Bardin resultou três categorias: Percepções sobre aspectos metodológicos, conteúdo e participantes. Conclusões O programa foi percebido como oportunidade de compartilhar experiências sobre saúde bucal, contribuindo com o trabalho da escola. Identificaram-se práticas das duas concepções de educação (EB e EP), denotando traços de transição e dificuldades para concretizar esse câmbio explicadas pelas características do programa e pelo processo histórico no campo da saúde bucal.

Abstract Introduction Oral health education has been based on the assumptions of banking education (BE). The aim is to substitute this with popular education (PE) characterized by dialogical construction. This qualitative study aims to understand the perception of those involved in a health education program, conducted in the state of Santa Catarina. Methods Data collection was carried out with 4 focus groups, one in each city visited, involving 3 to 12 teachers and administrators in each group. Results Content analysis by Bardin resulted in three categories: Perceptions about methodological aspects, content and participants. Conclusions The program was perceived as an opportunity to share experiences regarding oral health, including school work. We identified two practices of educational concepts (BE and PE), denoting transition traits and difficulty to achieve this exchange explained by the features of the program and the historical processes in the field of oral health.

O trabalho do Cirurgião-Dentista na Atenção Primária à Saúde: entre o prescrito e o real / The work of the dental surgeon in Primary Health Care: between the prescribed and the real

No cenário mundial, o Cirurgião-Dentista atua, sobretudo, no setor privado. No Brasil, esta realidade começa a mudar com a inclusão desse profissional na Estratégia Saúde da Família (ESF). Este estudo de caso realizado no Centro-Oeste do Brasil busca compreender o trabalho do dentista nesse contexto, através de análise documental, observação do trabalho e entrevistas. Da análise temática de conteúdo emergiram duas categorias: condições para o trabalho na ESF e modo de trabalho na ESF. A influência histórica do modelo de atenção individual, o contexto adverso do trabalho, as concepções de ESF dos profissionais e a autonomia que lhes é conferida restringem sua atuação.

On the world scene, the dental surgeon acts, mostly, in the private sector. In Brazil this reality begins to change with the inclusion of this professional in the Family Health Strategy (ESF). This case study performed in the central-western of Brazil seeks to comprehend the dentist's work within this context, through documental analysis, observation of work and interviews. From the thematic overview of content emerged two categories: the working conditions and the way of working at the ESF. The historical influence of the individual care model, the adverse context of work, the conceptions that professionals have about ESF and the autonomy which is granted to them constrain their performance.

A escola na promoção da saúde de crianças com fissura labiopalatal / School in health promotion for children with cleft lips and palates / La escola en la promoción de salud para los niños con fisura labiopalatina

O objetivo foi conhecer a influência da escola na vida e nos cuidados com a saúde de crianças e adolescentes com fissura labiopalatal atendidas em um centro de referência do Sul do Brasil. A pesquisa foi do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 15 mães de crianças e adolescentes com fissura labiopalatal participantes de um programa de acompanhamento da saúde bucal. A análise dos dados foi fundamentada na técnica de análise temática, pertencente à análise de conteúdo, originando duas categorias temáticas centrais: enfrentando e superando o preconceito relacionado à má formação; e a escola influenciando a saúde bucal da criança e adolescente e o seu desenvolvimento. A escola traz à criança e adolescente com fissura labiopalatal possibilidades de cuidados e inclusão social, mas também pode trazer conflitos pelo preconceito gerado pela sua aparência física. O apoio da comunidade escolar é essencial para que possam ter um desenvolvimento adequado com qualidade de vida.

The aim of this study was to understand the influence of school in the life and care of the health of children with cleft lips and palates, treated at a reference center in southern Brazil. This qualitative descriptive-exploratory study was performed using semi-structured interviews, conducted with 15 mothers of children and teenagers with cleft lips and palates of an oral health surveillance program. The data analysis was based on the thematic analysis, which highlights two central themes: facing and overcoming the stigma associated with the physical appearance, and the school as an influence on the oral health of children and teenagers and their development. The school provides children and teenagers with cleft lips and palates with opportunities of social integration, but it also contributes to conflicts generated by the prejudice against their physical appearance. The support of the school community is essential for proper development of quality of life.

El objetivo fue estudiar la influencia de la escuela en la vida e en el cuidado de de niños y adolescentes con fisura labiopalatina atendidos en un centro de referencia en el sur de Brasil. Investigación cualitativa de tipo descriptivo-exploratorio que realizó entrevistas semiestructuradas con 15 madres de niños y adolescentes con fisura labiopalatina de un programa de vigilancia de la salud bucal. El análisis de los datos se fundamentó en el análisis temático, destacando dos temas centrales: Enfrentando y superando los prejuicios relacionados con la malformación, y La escuela como influencia en la salud bucal de los niños y su desarrollo. La escuela trae a los niños y adolescentes con fisura labiopalatina posibilidades de cuidados e inserción social, pero también trae conflictos generados por los prejuicios de su apariencia física. El apoyo de la comunidad escolar es esencial para el desarrollo adecuado con calidad de vida.

Odontologia e Saúde Suplementar: marco regulatório, políticas de promoção da saúde e qualidade da atenção / Dentistry and supplementary health: regulatory framework, health promotion policies and quality of care

A partir do marco regulatório e de um panorama da odontologia na saúde suplementar, este artigo discute as especificidades do setor odontológico no que se refere às políticas de promoção da saúde e qualidade da atenção à saúde propostas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A atuação do Estado na saúde suplementar se dá a partir das leis 9.656/98, que define relações entre operadoras, produtos e seus beneficiários e 9.961/2000, que cria a ANS. Concomitantemente, houve elevado crescimento da odontologia no setor, por conta de mudanças no exercício liberal da profissão, trazendo a necessidade de conhecer a lógica de organização dos serviços quanto à assistência prestada e ao modelo de atenção praticado. A ANS desenvolve ações para estimular as operadoras na implantação de programas de promoção da saúde, na busca por um modelo de atenção integral. Ao mesmo tempo, promove a Política de Qualificação na saúde suplementar, com ênfase na dimensão assistencial, porém na odontologia o enfoque da avaliação ainda é o atendimento individual e fragmentado. Por fim, o grande desafio da odontologia passa pelo seu fortalecimento enquanto política de saúde pública, acessível a toda a população, e pela qualificação da atenção odontológica na saúde suplementar.

Based on the regulatory framework and an overview of dentistry in supplementary health, this paper discusses the specifics of the dental sector with respect to health promotion policies and quality of health care services proposed by the National Supplementary Health Agency (ANS). The State's activities in supplementary health are based on law 9.656/98, which defines the relations between operators, products and their beneficiaries, and law 9.961/2000, which created the ANS. Concomitantly there was a great increase in dentistry in the private health plan market, because of changes in the practices of the profession. This required the need to know the logic of the organization of the services regarding the assistance provided and the model of care. The ANS develops measures to encourage operators to implement health promotion programs, striving for an integral care model. At the same time, it promotes the qualification policy of supplementary health care, with emphasis on the scope of care, though in dentistry the focus of evaluation is still individual and fragmented care. Indeed, the great challenge of dentistry is making it a public health policy, accessible to all, and the qualification of dental care in supplementary health.

Estudo qualitativo da integração ensino-serviço em um curso de graduação em Odontologia / Qualitative study of the teaching-service integration in an undergraduate Dentistry course

Este estudo, de abordagem qualitativa, investigou, por meio de entrevistas individuais e em grupo, a integração ensino-serviço entre uma universidade pública do sul do Brasil e os serviços públicos de saúde. Os dados foram analisados sob a Análise Temática de Conteúdo, e, na análise, emergiram dois eixos temáticos e quatro categorias. O eixo temático Ativador agrupou aspectos desenvolvidos no programa e o eixo em Construção revelou as dificuldades observadas. As categorias identificadas foram: Parceria Ensino-Serviço; Estrutura Curricular; Mudança de Paradigma e Práticas Pedagógicas. Conclui-se que os participantes compreendem a integração ensino-serviço como potencial estratégia colaboradora do processo de mudança de práticas na formação em saúde, apesar de haver grupos resistentes. O processo de mudança de práticas se desenvolveu ativamente a partir da reestruturação curricular. A integração ensino-serviço é um dos eixos que busca solidificar a proposta curricular, por meio de ações diversas na interface do ensino com o serviço.

This qualitative study aimed to investigate, through individual and group interviews, the teaching-service integration between a public university in southern Brazil and the public health services. The data were analyzed following the Thematic Content Analysis. Two thematic axes and four categories emerged. The thematic axis called Activator grouped aspects developed in the program, and the axis under Construction revealed the difficulties that were observed. The identified categories were: Teaching-Service Partnership; Curricular Structure; Paradigm Change; and Teaching Practices. It was concluded that the participants understand the teaching-service integration as a potential strategy that can contribute to the process of change of practices in health education, although there are resistant groups. The curricular restructuring collaborated to develop new actions in education, as well as to improve the teaching and service integration.

Este estudio cualitativo ha investigado, mediante entrevistas individuales y grupales, la integración docencia-servicio entre una universidad pública en el sur de Brasil y los servicios públicos de salud. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido, y los resultados mostraron dos ejes temáticos principales y cuatro categorías: el eje temático activador agrupa aspectos desarrollados en el programa y el eje en construcción revela las dificultades observadas. Las categorías identificadas han sido: asociación docencia-servicio: estructura curricular; cambio de paradigma y prácticas pedagógicas. Se concluyó que los participantes entienden la integración docencia-servicio como potencial estrategia colaboradora para el cambio de prácticas en educación en salud, aunque hay grupos resistentes. El proceso de cambio de prácticas se ha desarrollado activamente después de la reestructuración curricular. La integración docencia-servicio es uno de los ejes que tiene por objeto consolidar el plan de estudios a través de diversas acciones en la articulación de la enseñanza con el servicio.

Processo de trabalho em saúde bucal: em busca de diferentes olhares para compreender e transformar a realidade / Work process in oral health: seeking different looks to understand and transform the reality

Em 2000, o Ministério da Saúde estabelece incentivo financeiro e inclui Equipes de Saúde Bucal no Programa Saúde da Família, hoje legitimado como estratégia de reorganização da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde. Os profissionais são inseridos em um novo contexto, que confronta suas concepções e práticas. Este estudo é de natureza qualitativa e tem por objetivo analisar o processo de trabalho em Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município da Região Sul. Foi realizado em cinco Unidades de Saúde da Família, onde atuam Equipes de Saúde Bucal e Equipes de Saúde da Família, através de entrevistas semiestruturadas a profissionais de saúde. A amostra tem caráter multiprofissional e inclui 22 sujeitos. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a análise categorial temática. Emergiram cinco eixos temáticos: inserção da Saúde Bucal na ESF, aspectos estruturais dos serviços, concepções dos profissionais sobre o processo saúde-doença, processo de trabalho e estratégias para seu aperfeiçoamento. A pesquisa contribui para a compreensão do processo de trabalho em Saúde Bucal na ESF e aponta alguns caminhos para a transformação das práticas.

In 2000, the Ministry of Health has established financial support and included Oral Health Teams in the Family Health Strategy, which is recognized as an approach to reorganize the Primary Care Services in the Brazilian Health System. The professionals are inserted in a new context that confronts their conceptions and practices. The aim of this qualitative study was to analyze the working method in oral health at the Family Health Strategy (FHS) in a southern city of Brazil. It was performed by semi-structured interviews applied to health professionals in five primary care unities where Oral Health and Family Health teams work with a multiprofessional sample of 22 individuals. Thematic analysis of categories was used to analyze data which showed five thematic points: inclusion of Oral Health in FHS, structural aspects of the services, professional concepts about the health-disease process, working method, and improvement strategies. The research contributes to the comprehension of the working method in Oral Health in FHS and indicates some possible ways to modify practices.

The importance of multi-professional, interdisciplinary care in rehabilitation and health promotion directed at patients with cleft lip/palate / A importância do atendimento multiprofissional e interdisciplinar na reabilitação e promoção de saúde ao portador de fissura labiopalatal

Cleft lip/palate is the one of the most prevalent congenital craniofacial deformities. According to data from the Brazilian Institute of Statistics and studies carried out at the Craniofacial Anomaly Rehabilitation Hospital in Bauru/SP, cleft lip/palate occurs in one out of every 650 births in Brazil. Cleft lip/palate may result in impairments that stigmatize the individual and have an impact on health, emotions and social interaction. Treatment requires children with cleft lip/palate to be monitored from birth to young adulthood in order to avoid further functional, aesthetic and psychological impact. The present literature review offers reflections on the organization of the work process of multi-professional, interdisciplinary care in rehabilitation and health promotion directed at patients with cleft lip/palate. There are gaps in the integration between the specialties that make up the three levels of care in the Brazilian public health care system and there is a need for the government to ensure reference and counter-reference services.

As fissuras labiopalatais constituem um dos defeitos congênitos mais freqüentes da região de cabeça e pescoço. No Brasil, segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) e estudos realizados pelo Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) em Bauru/SP, a prevalência ocorre em uma grandeza de 1:650 nascimentos. Resultam em uma série de seqüelas que podem acompanhar o portador durante toda a vida apresentando ônus em termos de morbidade, estigmatização e exclusão social. O tratamento requer um acompanhamento contínuo desde o nascimento até a fase final do crescimento com o objetivo de prevenir e tratar transtornos estéticos, funcionais e psico-sociais. Esta revisão da literatura busca refletir sobre a organização do processo de trabalho através de um atendimento multiprofissional e interdisciplinar nas ações de reabilitação e promoção da saúde ao portador de fissura labiopalatal. Há presença de lacunas na integração entre as especialidades que compõem os três níveis de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS) e há necessidade de atuação do poder público para que sejam garantidos os serviços de referência e contra-referência.

A Odontologia nas políticas públicas de saúde do trabalhador / Dentistry in workers' health public politics

Buscando contribuir para o debate em torno da importância da Odontologia dentro das práticas de saúde do trabalhador, o artigo descreve o panorama atual das relações de trabalho e as modificações ocorridas no processo saúde-doença-trabalho; contextualiza as ações de saúde do trabalhador à luz do paradigma de promoção da saúde e apresenta as políticas públicas em saúde do trabalhador, vigentes no Brasil. Neste contexto discute a importância do cirurgião-dentista do trabalho no Sistema Único de Saúde/SUS, bem como suas atribuições enquanto especialista nas ações em saúde do trabalhador. Destaca que as ações em saúde do trabalho são indissociáveis das ações em saúde pública e das políticas sociais e identifica parâmetros de atuação para o cirurgião -dentista do trabalho no SUS entre os quais o enfoque no paradigma da promoção da saúde, na abordagem clínico-epidemiológica e na integração com as áreas de saúde envolvidas com a saúde do trabalhador.

Supervisäo em odontologia / Supervision in dentistry

O presente trabalho traz subsídios aos professores supervisores, geralmente requisitados entre os das mais diferentes disciplinas odontológicas, que orientam, supervisionam e avaliam alunos de graduaçäo em atividades extramuros, obedecendo exigência da legislaçäo que instituiu e regulamentou os estágios supervisionados no curso de odontologia. Estimula, ainda, a formaçäo de professores supervisores nos cursos de pós-graduaçäo em odontologia. Apresenta um plano de supervisao constando de quatro capítulos, a saber: I- Identificaçäo; II- Objetivos; III- Supervisäo propriamente dita (estratégias) e IV- Avaliaçäo, cada qual explicado e exemplificado. Recomenda um cronograma de supervisäo e uma ficha de acompanhamento para as observaçöes em campo e uma bibliografia básica fornecendo referências da literatura consultada.

Remoção das manchas de fluorose / Removing fluoresis stains

Os autores aplicaram a técnica de redução de manchas de fluorose, preconizada por McCloskey, em 20 incisivos superiores de escolares residentes numa comunidade acometida por fluorose endêmica (Cocal, Urussanga - Santa Catarina). Os resultados mostraram-se satisfatórios evidenciando acentuada melhora estética

A fluorose dentária: sob o ponto de vista de uma comunidade atingida / Dental fluorosis: the point of view of a victimysed community

Como ponto de partida para a realização deste trabalho, foi elaborado e aplicado um questionário visando colher a opinião pública de Cocal sobre a fluorose endêmica que os vitimou. Foram entrevistadas 384 famílias, que mostraram ter ciência dos diversos fatores que envolveram o problema

Fluorose dentária severa / Severe dental fluorose

Os autores apresentam um caso de Fluorose Dentária severa, com profundas repercurssões psico-sociais e comportamentais

Estudo sobre a importancia do tratamento dos dentes deciduos, em escolares da Rede Municipal de Ensino de Florianopolis / Study of the importance of the treatment of deciduous teeth in students of Municipal Schools in Florianopolis

Os autores avaliaram, clinicamente, as condicoes odontologicas de arcadas dentarias cujos dentes deciduos receberam tratamentos diferenciados. Selecionaram-se 15 criancas de 6 a 9 anos de idade, alunas de 1a. serie do 1o. grau de uma escola da Rede Municipal de Ensino de Florianopolis, que foram divididas, aleatoriamente, em 3 grupos. A avaliacao clinica dos tratamentos realizados, apos 1 ano, permitiu concluir que o tratamento dos dentes deciduos constitui-se num fator preponderante para a prevencao do surgimento de novas caries, tanto nos dentes deciduos quanto nos permanentes.

Clareamento de dentes manchados pela fluorose / Bleaching of the mottled teeth by fluorosis

Os autores aplicaram a técnica de remoção de manchas de fluorose, preconizada por CROLL & CAVANAUGH, em 28 incisivos superiores de escolares residentes numa comunidade acometida por fluorose endêmica (Cocal - Santa Catarina). Os resultados mostraram-se satisfatórios, evidenciando acentuada melhora estética

Prevalência da cárie dentária em área de fluorose endêmica / Prevalence of tooth decay in endemic area of fluorosis

Para a elaboração deste trabalho foi realizado um levantamento dos índices CPOD e ceo no Distrito de Cocal, em 338 escolares de ambos os sexos, de idade compreendida entre 3 e 10 anos. As referidas crianças nasceram na localidade e consumiram água com elevado teor de flúor (1,2 a 5,6 ppm), durante toda vida, tendo sido afetadas por fluorose dentária nos seus diversos graus. A prevalência e a incidência de cárie apresentaram-se baixas quando comparadas com outras áreas onde a água de consumo não era fluoretada. O índice CPOD médio encontrado foi de 1,41 dentes e o ceo médio de 1,80 dentes